自殺史上最多

日常いらだち事から「うつ」に

うつ病から自殺

　うつ病は、かかることが多いのに、場合によっては深刻な「心の病気」で ある。 自殺するということがあるのであるから、早目に発見して治療を受ける必要がある。うつ病になると自殺しないでも、身体症状、精神症状から、仕事をする意欲がなくなり、職場や学校に通うことができなくなるとか、問題は大きい。

ライフ・イベントで悩むとうつ病が

　うつ病になった人を調査してみると、男性の場合、転職、転勤、地位の昇進、定年など仕事と関連した出来事をきっかけとしている。女性の場合、転居、出産、配偶者の死亡、子供の結婚など家庭的な問題にまつわる出来事（ライフ・イベントという）から起こっている。男女共通のものは、病気、事故、近親者の死亡などである。

「嫌だ」「つらい」「面白くない」という思いの持続でうつ病が

　こういう出来事（ライフイベント）があった時には、自分の思うようにならないことが毎日何回もあって、こんな○○（生活、相手、自分など）は「嫌だ」「つらい」「面白くない」という思考を頻繁に起こすことが脳内の神経を刺激して脳内神経物質のバランスを崩して「うつ病」になるようである。
　以上のことが、次の記事で述べられている。

ライフ・イベントがなくても、日常いらだち事で「うつ」が

　以上のように、何か大きな人生上の出来事（ライフ・イベント）があった時、自分と環境が変り、自分や家族、同僚、上司、仕事、健康、など何に対しても、嫌だ、面白くない、つらい、不満だ、不安だ、など否定的思考を繰り返していると、短期間で、うつ病になるのである。
　だが、そのような、「否定的思考」は、目立ったライフ・イベントがなくても、起るのである。たとえば、今の平凡な生活、忙し過ぎる生活、上司や同僚との関係がうまくいかない、会社がいつ倒産するかもしれないという不安、結婚したが永い生活の中で配偶者を嫌うようになったとか、嫁姑の関係がうまくいかないとか、子供の教育で悩むとか、種々の悩ましいことがあるだろう。
　目立ったライフ・イベントがなくても、嫌だ、面白くない、つらい、不満だ、不安だ、など否定的思考が長期間、持続すると「うつ」になる。このことが、学術的に統計的に観察されている。
　最近、日本全体の、多くの場所で、「嫌だ、面白くない、つらい、不満だ、不安だ」という環境になってきている。だから、うつ病、自殺、いじめ、犯罪（逃避的対処行動である）が増加しているのではないか。仏教心理療法は、こういう精神的危機を変えていくのに、貢献するだろう。
　森本兼曩氏の「ストレス危機の予防医学」の内容を紹介するが、図で示すと、下（図III-4）のとおりである。目立ったライフイベントがなくても、日常いらだち事が持続する人は、「うつ」になる確率が高いという。

日常いらだち事（デイリー・ハッスルズ）

 　森本氏らの調査によって、大きな出来事がなくても、日常的に、いらだち、不満、不安が持続する状態、「日常いらだち事」と「うつ状態」が、強い相関関係にあるという結果が得られた。このことによっても、仏教心理療法が、「うつ病」「自殺」（うつ病からの自殺が多い）を、予防、改善に貢献できることがわかるから、この調査研究の骨子をご紹介する。 　森本氏らは、「ラザルスの提案したデイリー・ハッスルズ表に準拠し、宗像が改編した日本語版の日常いらだち事尺度を採用し、現代日本人のストレッサーを評価しようと試みた。」(2)
　この調査による、各項目の定義と数量化の方法は、次をクリックすれば、ご覧になれます。

調査のまとめ(1)=相互関連性

 　調査結果は、図や数値で説明されている。詳細は、当該書をご覧いただきたい。結論部分の一部を引用させていただく。

　「日常いらだち事尺度」と、他の項目との関連性は、次のとおりである。

「日常いらだち」との関連、相関係数(3)
情緒支援　 生活習慣　 抑うつ度 積極的対処 逃避的対処　 不定愁訴 自覚ストレス
男性 -0.091 -0.055 +0.358 -0.177 +0.251 +0.296 +0.509
女性 -0.013 -0.248 +0.470 -0.080 +0.150 +0.436 +0.357

　「抑うつ度」と、他の項目との関連性は、次のとおりである。

「抑うつ度」との関連、相関係数(4)
情緒支援　 生活習慣　 日常いらだち 積極的対処 逃避的対処　 不定愁訴 自覚ストレス
男性 -0.336 -0.403 +0.358 -0.292 +0.193 +0.491 +0.351
女性 -0.220 -0.226 +0.470 -0.238 +0.306 +0.548 +0.449

調査のまとめ(2)=性格との関連、パス解析結果

 　「次に我々の実施した調査研究の結果を利用してこれらのエゴグラムによる性格因子と、生活習慣並びにさまざまなストレス反応、対処行動等の関連性について考察してみる。」(1)
　森本氏は、パス解析をした。その結果は、次の(図III-4)のとおりである。
　次の重要な点が示唆された。
(図III-4)抑うつ度と不定愁訴をストレス反応としたパス解析結果(3)

性格 　 　 　 　
(0.348) (0.312)
(0.325) (0.370) 生活習慣 ====> マイナス0.365 ====> 抑うつ度
(0.505)
情緒的支援網
対処行動 ===> ===> マイナス0.427 ===>
日常いらだち事尺度 (0.553)

この調査研究から学ぶこと
日常いらだち事状態から「うつ病」に
　森本氏らの研究から学ぶことがある。
現代人の「うつ病」による不登校（学生の場合）、休職・退職に追い込まれる人、および、うつ病からの「自殺」が多い。
　学生も社会人も、人生上には、思いどおりにならないことが多く、ストレスになる。大きな出来事があれば、なおさら、急激に「不満、不平、不安、嫌悪、面白くない、つらい」の思い（自動思考である）が起きる状況になることが多い。このような思いは、大きな出来事（ライフイベント）があっても、特に大きな出来事がなくても、「日常いらだち事」によって、起きるものである。
　従来、「大きな出来事」があったときに、うつ病になると思われていたが、そればかりではなくて、「日常いらだち事」（不満、不平、不安、嫌悪の思いが日常化している）があれば、「うつ」になるということが、この研究で明らかになったといえる。この研究は「うつ病」ではなくて、「うつ」状態であるが、「うつ状態」が長引き、悪化すると、治療の必要な「うつ病」になると考えてよいであろう。
　インターネットによって知り合う人々が集団自殺することが社会問題になっているが、その人たちの中には、リストラに合っているのではなく働いていた人もいる。ひきこもりの人もいる。こういう人たちが、自殺するのは、「うつ」傾向からであろうが、大きな出来事があって、「うつ」になった（ライフイベントがあったとしても何年も前のこと）のではなくて、最近の日常生活が、「日常いらだち事」状態であるということから、否定的な自動思考が繰りかえされて、「うつ」へ、「うつ」から自殺へと導かれているケースがあるであろう。
　逆に言えば、不満、不平、不安、嫌い、面白くない、などの思い（自動思考）が日常化しなければ、「うつ」にもならず、自殺もしないはずである。
「うつ」「自殺」の防止へのヒント
　この調査から、わかることは、「うつ」「自殺」を防止するには、「日常いらだち事」の心理的対処をうまくとればよいことを示唆している。
　まず、「抑うつ度」とは、マイナスの相関関係を示す項目に注目したい。それを、「自己洞察瞑想療法による予防」という立場から評価してみる。 　「積極的対処行動」のうち（一）（二）（四）（五）のうち幾つかは、自己洞察瞑想療法で実現される。自己洞察瞑想療法の重要な手法は、「自己洞察法」であるが、それは、自分のこころを探求するものである。その原理、方法を指導者が教えてくれる。 これまで自分のこころをよく知らなかったため、および、「認知のゆがみ」のような、ものの見方に偏りがあることから、「日常いらだち」の思いをみだりに起していたことに気がつくので、（四）が実現する。
　森本氏の調査に加わった人々が（二）（四）の対処を取るのは、「自己洞察法」ではなくて、書店などでよく見かける書物などやカウンセラーが教える方法であろうが、自己洞察法は、これを深く、継続して実行できる人は、「うつ」の防止に恩恵を受けるのは確実である。
　なお、この「パス分析」では、数値が記載されていないが、｢情緒的支援網」と「抑うつ度」の相関係数は、マイナス0.336（男性）であるから、支援網を持つ人は、「うつ」になりにくい。心の悩みを相談できる人、カウンセラーなどを持つ人は、「うつ」になりにくい。ここでも、身近なところに援助者がいれば、うつの防止に貢献できる場がある。
　心の健康に関心ある人たち集まって、毎週、自己洞察法をしたり、語りあったりするのは、（六）の効果もあり、その指導者が、（五）の役割もはたすことができれば、定期的に行われる自己洞察の実践、座談会、悩み相談などにより「うつ病」、自殺防止に果たす役割は大きい。
「性格」の一部分は変えられる
　次に、「抑うつ度」に、悪く影響する要因の一つは、「性格」である。「性格」の中で、次の赤字の傾向は変更可能であろう。 　「自分の価値観や考え方を正しいものとし、それを譲ろうとしない部分」というのは、「エゴイズム」「利己的自我」が強すぎる傾向のようであり、仏教でいえば、見取見が強すぎるのであり、認知行動療法でいえば、固定観念や認知のゆがみが強いのである。自分を責めることが多く、他者のいい加減なところが見えて不満に思う傾向もあって、心が安まらない。固定観念や認知のゆがみの探求を行うことで、柔軟な心を養うことができる。
　「自分の本当の気持ちを抑えて、親や教師の期待に沿おうと努めている部分」というのは「抑圧」「我慢」（仏教本来の意味ではなく現代の、耐える、意味）である。仏教では、考えるだけでも、「意業」といい、苦しみをもたらすと教える。このような傾向は、外部から見れば「おりこうさん」であっても、心の中では自動思考、感情、自律神経の反応等があるのに、外部には爆発しないように抑圧しているので、心の病気や心身症になることもある。認知療法や自己洞察瞑想療法では、自己、心、ものごとの見方を探求することにより、「否定の自動思考」を起こしたままで、外部行動は「抑圧」するという対処法ではなくて、認知を変える方法で克服する。認知や行動に影響する心を洞察する智慧によって、見方を変えて、否定的自動思考が繰り替えされなければ抑えることも必要なくなる。そのような心の持ち方を学ぶ。
　他の良い性格は、変える必要はないであろうが、自己洞察瞑想療法では、あまり執着しない心を養成していく面がある。自分の「心の陰性の部分」（自分・他者を苦しめる心理）に気がつけば、他者にむかって発現することが少なくなるので、(a)の側面が養成されるだろう。自他を苦しめることを知ると同時に、「自分と他者を益すること」（善という）や、心を冷静に観察することを学べば、(c)の側面が養成されるであろう。エゴイズムの自分や、すべての人に共通の人格性にめざめ、指導者にも、宗教にも、仏にも、権威にも「縛られない自己」にめざめて、主体的に生きていくことを目標とする。(d)の側面が養成されるだろう。
　そういう意味で、「性格」を変えられるともいうことができる。
自己洞察により「日常いらだち事尺度」が変る
　最後に、最も直接的な「日常いらだち事」が自己洞察により修正される、ということも考察しておく。
　この尺度を評価する３０項目の質問は、「自分自身」および「自分に関係の深い家族、職場の人、仕事」などについて、不満、いらいら、面白くない、つらい、嫌い、という思考が起きることに関係している。対象となるのは、「自分」「自分の持ち物」「他者」および、その「現在」「未来」「過去」である。
　自己洞察瞑想療法はこれをも含む。「自分と思っている自分は何か」「自分とは何か」「他者とは、自分に対立するものであるが、その自分という内容が変れば、他者の内容も変る」「現在、生きているとはどういうことか」「自分にとって、過去、未来はどうあるのか」など、探求するであろう。こういう問題は、病理的な問題をかかえる人だけの問題ではなく、健常者も探求する問題である。その探求を重ねるうちに、「自分」「他者（家族、隣人、友人など）」「過去、現在、未来」の見方が変ってきて、「日常いらだち事尺度」が変化する。そのことによって、うつ病者は、大きな相関関係がある「抑うつ度」が軽くなる。また健常者は、抱える問題の解決にもなる。問題をかかえていなかった者はさらに向上する。
　思考、感情、固定観念や認知のゆがみは、社会のどの領域においても重要なのであり、それらの自己洞察を重視する自己洞察瞑想療法は、「日常いらだち事尺度」を変えて、「うつ病」そして、自殺を防止し、すべての人の心理的な問題解決に貢献する可能性がある。
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